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🔬 Urología

Infecciones urinarias:
causas, síntomas y cómo prevenirlas

Dr. Joaquín Isaia
Médico Urólogo · CDT Miramar
4 min de lectura
🦠

¿Qué es una infección urinaria?

Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando bacterias — en la mayoría de los casos Escherichia coli — ingresan al sistema urinario y se multiplican. Pueden afectar la uretra, la vejiga y, en casos más graves, los riñones.

Son una de las infecciones bacterianas más frecuentes a nivel mundial. En Argentina representan uno de los motivos de consulta más comunes tanto en consultorio como en guardia.

0%
de las mujeres tendrá al menos una ITU en su vida
EAU Guidelines 2023
0%
de las mujeres presenta una segunda infección en los 6 meses siguientes
Foxman B., 2022
0x
más frecuente en mujeres que en hombres adultos
SAU · 2023

Síntomas más frecuentes

La infección urinaria tiene una presentación bastante característica. Los síntomas más comunes son:

  • Ardor o dolor al orinar (disuria)
  • Necesidad urgente y frecuente de orinar, incluso cuando la vejiga está vacía
  • Orina turbia, oscura o con olor fuerte
  • Molestia o presión en la zona baja del abdomen
  • En infecciones renales: fiebre, escalofríos y dolor en la espalda baja

⚠️ Señal de alarma: Si aparece fiebre alta, dolor intenso en el costado o la espalda, náuseas y vómitos junto con los síntomas urinarios, puede tratarse de una infección renal (pielonefritis). En ese caso consultá de urgencia.

¿Dónde se produce la infección?

Localización más frecuente de las ITU
60% Vejiga (cistitis)
30% Uretra (uretritis)
10% Riñón (pielonefritis)
Fuente: EAU Guidelines on Urological Infections 2023. Valores orientativos basados en estudios poblacionales.

Factores de riesgo según edad

Prevalencia de ITU por grupo de edad en mujeres (%)
15–24 años
30%
25–44 años
48%
45–64 años
62%
65–79 años
75%
80+ años
82%
Fuente: Foxman B. Urinary tract infection syndromes. Infect Dis Clin North Am, 2022. Valores orientativos.

¿Por qué se producen?

Las bacterias que normalmente habitan en el intestino pueden migrar hacia la uretra. Los factores que aumentan el riesgo incluyen:

  • Ser mujer (la uretra femenina es más corta y está más cerca del ano)
  • Actividad sexual reciente
  • Uso de ciertos anticonceptivos (diafragma, espermicidas)
  • Menopausia (los cambios hormonales alteran la flora vaginal)
  • Cálculos renales o anomalías en el tracto urinario
  • Diabetes o sistema inmune comprometido
  • En hombres: aumento de la próstata que dificulta el vaciado completo de la vejiga
  • Uso incorrecto del bidet — muy frecuente en Argentina: el chorro directo o de lluvia puede arrastrar bacterias del área anal hacia la uretra

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico se realiza con un análisis de orina (urocultivo), que identifica la bacteria responsable y su sensibilidad a los antibióticos. Esto es fundamental para elegir el antibiótico correcto y evitar resistencias.

El tratamiento es antibiótico y generalmente dura entre 3 y 7 días para infecciones bajas. Las infecciones renales pueden requerir tratamiento más prolongado.

Es importante completar el tratamiento aunque los síntomas mejoren, para evitar recaídas y resistencia bacteriana.

⚠️ Autotratamiento: un error muy frecuente y peligroso. En Argentina es muy común que las personas se automediquen con antibióticos ante los primeros síntomas urinarios — a veces con sobras de tratamientos anteriores o con lo que les recomienda la farmacia. Esto genera dos problemas serios: por un lado, puede enmascarar la infección sin eliminarla realmente; por otro, contribuye al desarrollo de resistencia bacteriana, haciendo que futuras infecciones sean más difíciles de tratar. Siempre es necesaria la evaluación por un profesional para indicar el antibiótico correcto, en la dosis correcta y por el tiempo adecuado.

¿Cómo prevenirlas?

  • Tomá abundante agua — al menos 2 litros por día
  • No retrases las ganas de orinar
  • Orinar después de las relaciones sexuales
  • Higiene adecuada: siempre de adelante hacia atrás, nunca al revés
  • Evitá productos con perfume en la zona genital
  • Si tenés infecciones recurrentes, consultá — puede ser necesaria una evaluación urológica completa

🚿 El bidet y las infecciones urinarias en Argentina

El bidet es parte de la cultura de higiene argentina, pero su uso incorrecto es una de las causas más frecuentes y menos reconocidas de infecciones urinarias, especialmente en mujeres.

El principal error es usar el chorro de lluvia o el chorro directo de frente: el agua puede arrastrar bacterias del área anal hacia la uretra, generando exactamente la contaminación que queremos evitar.

La recomendación correcta:

  • Usá siempre el chorro sin lluvia, con presión moderada
  • Dirigí el chorro de adelante hacia atrás, nunca al revés
  • Secate con papel o toalla también de adelante hacia atrás
  • Evitá el chorro de lluvia — distribuye el agua de forma menos controlada
  • Evitá jabones con perfume o antisépticos en la zona genital

¿Cuándo consultar al urólogo?

Consultá si tenés más de 2 infecciones en 6 meses o más de 3 en un año, si el tratamiento habitual no funciona, si sos hombre, o si los síntomas se asocian a sangre en la orina.

¿Tenés síntomas o infecciones frecuentes?

El Dr. Joaquín Isaia atiende consultas de urología en CDT Miramar. Pedí tu turno hoy.

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Dr. Joaquín Isaia
Médico Urólogo · Director CDT Miramar · Calle 11 N° 731, Miramar